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2021-09-21 05:26

产后出血
产后出血的定义:
产后出血通常是指胎儿从出生到产后24小时内产妇的阴道流血超过了500毫升,又称产后大出血,出血是产后比较严重的并发症,也是在中国四大死亡原因之首,发病率更高。
产后出血的原因:
产后出血的原因就是在子宫收缩无力的时候胎盘产生因素,万事都是有因素、有因果、有影响的。

最常见的因素有:

(1)全身因素:孕妇在生产时精神可能会很紧张,对分娩有极度的恐惧,所以在对阴道分娩是感到无力缺乏信心,在我们要临产时使用多了镇静剂、麻醉所以会让全身体质虚弱无力。

(2)产科因素:生产超时,产妇体力不足,能量不够,或者生产过快,会直接引起子宫收缩无力。

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孕妇在妊娠期高血压是较高的,所以这些综合并发症会让子宫层水肿或渗血。

(3)子宫因素:孕妇的子宫肌纤维要是发育不良或有子宫肌瘤、子宫纤维过度拉伸等子宫手术史、生产过多、频繁的引起子宫手术乏力。

胎盘因素有:

(1)胎盘滞留:在胎儿出生后,胎盘会在30分钟内出体外要是一直不能排出,也会导致产后出血。

(2)胎盘粘连:指的是胎盘连于宫壁不能脱离。要是女性多次做人工流产、子宫内膜会有发育不好等其他因素。

(3)胎盘植入:指胎盘绒毛植入子宫肌层。

(4)胎盘胎膜残留:多为部分胎盘小叶或副胎盘残留在宫腔内,有时部分胎盘剥离面血窦开放而胎盘滞留影响宫缩造成产后出血。
软产道裂伤有:

软产道裂出血特点是在出血后在将胎儿生出,所以导致子宫乏力出血量不同。出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。

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分娩过程中产道裂伤常与以下因素有关:

(1)孕妇外阴组织弹性力比较差;

(1)在生产时生产力度过大或者胎儿比较大;

(2)在手术时助产引导不规范;

(3)会阴切开缝合时,这是止血不及时,在宫颈或阴道裂伤能够及时看见。
产后出血的临床变现:
1. 生产时阴道出血量增加;

2. 子宫大而且软;

3. 在孕妇生产时心跳加速、血压只见下降;

4. 出血过多,脸色苍白,产妇有极度休克症状。

产后出血的抢救措施:
在产后出血时就直接用有效的方法来补充血能量,把握好抢救时间,我们可以密切观察一下产妇的监测血压、脉搏、呼吸、皮肤表情和身体变化。产后出血时最比较容易休克,要是有休克的行为了,护理人员这时是需要冷静有条不絮的的去进行抢救积极去面对,预防并发症的发生。出血抢救停止、休克抢救之后应及时安慰产妇心情让她在安静的环境下休息。

产后出血的影响:
影响主要就是由产妇本人失血量次数和本身情况来决定的,要是出血量不多产妇平时体质较好,喜欢运动,耐力强的话治疗之后不会有什么严重的影响。

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相反,如果在短期内大量出血,因产妇本身就是有贫血不良影响,后果会比较严重,会让人头晕、四肢无力、晕厥等...同时会造成出血功能障碍,甚至死亡。这会给产妇心理上、跟身体上造成很大的伤害。此外,在产后出血量较多的情况下体力会下降,会比较容易产生感染,不利于喂母乳,在避免这些出血的发生,来保护母婴的健康。
如何去预防产后出血呢?

(1在孕妇孕前要跟好的去督促孕期妇女做保健工作,对凝血功能会有影响的患者,应该去积极的治疗之后再接受备孕,有用时可以及早终止妊娠。

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(2)具有产后出血危险因素的孕妇,孕妇若之前就有贫血或者其他的血液疾病应该及时去得到治疗。(3)增加女性对生育知识的了解程度,减少人工流产次数。

提高分娩质量:可以帮助产妇消除生产顾虑,在子宫收缩时要督促孕妇好好休息要注意吃饭规律,不要过度去消耗能量。

加强产后观察:为了更好的防止产妇生产12小时以后的出血情况,这是我们得让护士在旁边陪同观察2小时,产后早期哺乳可刺激子宫收缩,减少阴道流血量。

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