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2023-02-06 18:17
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特别提醒:
患者情况各不相同,治疗应从实际出发,请在临床医师指导下进行,不可照搬。
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,在育龄期女性中具有较高的患病率。卵巢囊肿的发生可能和环境、饮食、感染、激素等因素有关。卵巢囊肿作为妇科常见疾病,早期临床症状不易被察觉,大多通过体检发现,随着囊肿增大,可出现下腹痛、坠胀感、腰骶部酸痛、月经紊乱、白带异常等临床表现。当卵巢囊肿破裂,蒂扭转等情况时,会出现急性症状,下腹部剧烈疼痛,严重者出现皮肤湿冷、呼吸急促、头晕等休克症状。在未达到手术指标时,传统中医治疗卵巢囊肿有不错的效果。那么今天我就为大家分享一则运用传统中医方法诊疗卵巢囊肿的医案。
患者卵巢囊肿手术后再次复发伴下腹部疼痛,经期加重,前来就诊。
诊见:平素月经量少,色暗,经前乳房胀痛、经期下腹部疼痛,二便调,舌暗红苔薄白,脉弦细。
2022年1月10日妇科B超检查示:子宫后位,肌壁回声均匀,子宫内膜1.2cm,回声不均匀。右侧卵巢探及3.5×3.2×2.6cm的囊性包块,包膜完整,其内透声好,可见分隔,周边可见少许血流信号。
辨证分析:肝主疏泄而藏血,具有条达气机的作用,肝失条达,气机不畅,则见经前乳房胀痛,肝郁气滞,日久不解,则瘀血内停,郁滞于胞宫,故小腹疼痛且有包块。舌暗红苔薄白,脉弦。为气滞血瘀之征。
中医诊断:癥瘕(气滞血瘀证)。
西医诊断:卵巢囊肿。
治则:消癥散结,活血行气止痛。
处方:疏调消核汤加减合盐肤木片、龙血树叶粉,具体如下:
柴胡12克,赤芍15克,枳壳12克
香附10克,郁金30克,丹参30克
川芎10克,白术15克,茯苓15克
山药15克,仙灵脾15克,薄荷10克
鳖甲15克,重楼10克,浙贝母15克
水蛭5克,夏枯草15克,甘草6克。
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服药方法:
1、中药汤剂代煎,1日1剂,1日3次,每次200毫升。
2、龙血树叶粉,1日3次,1次2克,配合中药一起服用。
3、复方盐酸木片,1日3次,1次5片,配合中药一起服用。
捐卵代孕暴光服药1月后复查B超示卵巢囊肿消失,下腹部疼痛减轻。2022年2月28日复查B超示:子宫后位,肌壁回声均匀,宫腔线居中,子宫内膜0.79cm。
按语:中医将卵巢囊肿归属为“癥瘕”范畴。癥,坚硬成块,固定不移,痛有定处,病属血分;瘕,痞满无形,时聚时散,痛无定处,病属气分。发病机制多因脏腑不和,气机阻滞,瘀血内停,以气滞、血瘀、痰湿及热毒为多见。患者经前乳房胀痛,经期下腹部疼痛,月经血色黑,有血块,属于气滞血瘀型,以疏调气机法加以活血化瘀,效果显著。复方盐肤木片具有清热解毒、活血散瘀止痛的功效。龙血树叶作为云南少数名族“傣药”用药,记载在傣族《贝叶经》里,采用的龙血树叶,需要经过10年生长周期以上,结籽并经过真菌感染后的树叶方可入药,具有清火解毒、抗菌消炎、活血化瘀、消肿止痛的作用,用于治疗乳腺增生、癥瘕积聚、甲状腺增生等疾病。
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