重庆助孕产子_重庆供卵盲选_孕酮值的大小决定试管婴儿成功与否的关键

2022-08-03 09:02 来源:未知
【重庆借卵医院】

随着辅助生殖技术的迅速发展,试管婴儿及其相关衍生技术(囊胚培养技术、冷冻技术等)已经成为了治疗不孕不育的重要治疗手段。然而,囊胚移植后的失败、试管宝宝活产率低已经成为临床医学最棘手的问题。近年来,许多研究从不同角度对试管婴儿原理、评估及深入探讨,才使得试管婴儿助孕技术有了新的突破。其中,孕酮值的大小是决定试管婴儿成功与否的关键。

孕酮对于女性的孕育期来说是十分重要的,孕酮是一种人体分泌的天然分泌物,是生育的必要激素。无论是自然怀孕还是选择试管婴儿技术,每次怀孕都要依靠孕酮的辅助,孕酮是促成胚胎与子宫壁结合的一个最重要条件;另外,孕酮还可以帮助胎盘的形成,它将为胎儿提供9个月的营养。如果孕期孕酮水平不足,极易出现流产风险。

孕酮一般指黄体酮,对每个女性来发挥着巨大的作用,生育和胚胎发展都离不开孕酮。它是卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,也是维持妊娠所必需的性激素。孕酮在女性的生育过程,可以刺激子宫的变化,利用生殖系统血管以及血流,促进胚胎发育。卵子被卵巢释放后会粘附在女性的子宫上,卵子与精子结合从而形成了胚胎。正常情况下,当精子和卵子结合后,孕酮分泌量增加,这样就可以促进子宫内膜生长、增厚,以便受精卵着床。

孕早期孕酮低的话可能出现胎停育、流产或宫外孕。造成孕酮不足的原因主要是黄体功能不全,导致黄体分泌孕酮不足,而黄体过早衰退会导致子宫内膜分泌不足,所以胚胎着床就显得非常困难,还可能造成流产、早产。甚至宫外孕的话,也可能造成孕酮不足。

临床证明,适量的孕酮补给是不会给宝宝造成伤害的

孕酮就是要帮助胎儿得到所需的“自然激素量”,这是孕妇妊娠期间都有的,以符合正常情况下孕妇所应达到的生理激素水平的量为准则,正常的生理激素水平也是保障试管婴儿成功的关键,所以不必担心。

对于做试管婴儿来说这个更容易控制和避免,因为患者一旦发现了孕酮不足,及时进行治疗补充就能避免危害的出现了。一般来说孕酮低大多是内分泌失调造成,患者可以通过口服保胎药,注射黄体酮,或者二者联合治疗,就可以很好的解决问题了。不过这个用药一定要在医生的指导下进行补充治疗,千万不要盲目用药。

而做试管婴儿移植后最关键的步骤就是黄体补充支持,所以只要大家按时按量用药,一般不会出现孕酮不足的情形。另外女性朋友还可以通过多吃一些大豆之类的食物辅助增加孕酮。或者多吃一些含果胶、膳食纤维丰富的水果,像桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等。当然了光靠吃食物来补充孕酮是远远不够的,食物补充孕酮还是要和药物直接补充相结合的,用以辅助,遵医嘱即可,不必过于担心。

卵泡的大小和试管婴儿结局有关吗?

90年代初试管婴儿(IVF)的研究显示:大卵泡的卵子,其受精率、种植率、和妊娠率均显著优于小卵泡,而且不同的促排卵方案,卵泡的大小和成熟度的相关性也是不同的,例如克罗米芬方案,当卵泡直径小于18~20mm,受精率会下降;

拮抗剂方案中的成熟卵泡直径小于短效长方案;与IVF对比而言,卵泡的大小对ICSI治疗结局的影响更小。那么,新的研究进展又给我们带来哪些信息呢?

有研究表明,在IVF治疗周期,虽然小卵泡也可以获得一定的受精率和妊娠率,但由于小卵泡中不熟卵子的比率升高,所以IVF中小卵泡的受精率及卵裂率明显下降,大卵泡组比小卵泡组获得更高的妊娠率,而在ICSI治疗周期中,大卵泡组同小卵泡组在受精率和妊娠结局方面没有显著差异。

卵泡冲洗会影响我的卵子质量吗?

如果患者促排卵大卵泡数目较少时,我们通常会通过卵泡冲洗提高获卵率,冲洗对卵泡的发育潜能有什么影响吗?2014年耶鲁大学的一项研究显示:超过一半的生殖中心取卵时会选择冲洗,据报道,未冲洗时获卵率为40%,2次冲洗为82%,4次冲洗获卵率可达97%,所以冲洗佳的次数是4次,且卵泡冲洗并没有降低卵子的成熟率,受精率等发育潜力,通常为了提高工作效率,我们会选择直径大于18mm的卵泡进行冲洗,卵泡的冲洗增加了获卵率,而且对卵泡发育潜力没有影响。

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评估卵泡大小的指标除了卵泡的直径,还可以用取卵时卵泡液的体积评估,研究表明,中等量卵泡液(2~3ml)可获得更多的可移植胚胎,胚胎发育阻滞的比例也更低哦。

对于不同的人群,优势卵泡的占比不同,其胚胎结局也不近相同。欧洲有人提出FORT作为一个新的预测指标,用于评估对FSH(促卵泡生成素)的反应及IVF/ICSI的结局。

FORT可以理解为卵泡产出率,是PFC/AFC的比值,PFC是排卵前直径16~22mm的卵泡个数,AFC是在月经第三天测量的卵巢储备卵泡数。这个产出率的意思就是,这个促排卵周期,我们把多少小窦卵泡促成了成熟卵泡。

据研究显示,在非PCOS(多囊卵巢综合征)组,FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差异,但是随着FORT值的升高,种植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组,妊娠率组中FORT值较低,因为越多卵泡被促成大卵泡,质量反而会有下降。因此,在非PCOS人群中,FORT可作为预测IVF/ICSI结局的一个指标。尽管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局,但都具有一定的局限性,FORT提供一个新的视角,反映了AFC对于FSH的反应,有助于为患者提供个体化的促排卵方案。

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太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以合适大小的卵泡发育潜能好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估,采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中,优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。

所以在经历过或正在经历试管婴儿促排卵治疗的朋友,都注意到医生会频繁的对您的卵泡大小进行超声监测,测定血清雌激素、LH、孕酮水平,他们正是根据您卵泡发育大小及数量情况,不断评估卵巢反应,调整药物的使用时间及剂量,和您一起,向着成功的目标一步步努力着。



子宫小能做试管婴儿吗 ?我是特纳综合症患者,经过治疗子宫大小:6.2×2.7×2.1cm,内膜厚0

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