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　　铜仁卵巢功能早衰能做试管吗？卵巢早衰是指女性在40岁前出现的卵巢功能衰竭状态，表现为原发性或继发性闭经(至少6个月)同时伴有促性腺激素水平升高(FSHgt;40U/L)和雌激素水平下降。在育龄期女性中的发病率为1%-3%，且有升高趋势，供卵辅助生殖技术是其中一种重要的治疗手段。

　　1984年，世界首例卵巢早衰患者采用激素补充治疗(HRT)联合供卵试管获得成功，1994年1月中山大学附属第一医院诞生了国内首例卵巢早衰患者通过HRT联合供卵试管获得成功。供卵已成为卵巢早衰患者获得妊娠的首选方案。

　　国内对于供卵是由严格要求的，并不是任何人都可以做的。供卵者的选择严格按照我国有关卵子捐赠的办法执行，供卵者必须是IVF或卵母细胞胞质内单精子注射法(ICSI)的人群，且供卵者的成熟卵数目必须gt;20个，必须保证至少有15个卵供自己所用，其余卵才可进行捐赠。

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　　供受双方遵循双盲原则。供卵者的年龄22-34岁，平均(26.1±2.5)岁，自愿赠卵，家族史无异常，染色体分析正常，排除精神疾病及传染性疾病，血型与受者相匹配。

　　有国内医院曾对近年来接受供卵治疗的卵巢早衰人群的临床结果进行分析，以研究可能影卵巢早衰人群做试管成功率的因素。

　　分析对象一：供卵试管案例27例，年龄26-39岁，平均(32.9±4)岁，不孕年限1~15年，平均(7.2±1.3)年，闭经年限2~17年，平均(9.2±2.5)年。闭经时间gt;6个月，至少2次血清FSHgt;40U/L。

　　分析对象二：卵巢功能减退但激素水平未达卵巢早衰诊断标准(即20U/Llt;FSH≤40U/L)的20例，年龄27~36岁，平均(33.2±2.8)岁，不孕年限3-15年，平均(8.1±0.8)年，闭经年限1~18年，平均(5.5±2.5)年。

　　供卵试管详细方案

　　①在供卵前HRT治疗至少6个周期，方案为戊酸雌二醇1~2mg/d连服21天，最后10d同时给予天然黄体酮制剂(黄体酮胶囊或地屈孕酮)，B超监测子宫内膜厚度以调整药物用量。

　　②供卵者提供的若是新鲜卵，根据男方的精子质量选择IVF或ICSI培养至第3天(D3)或第5天(D5)行胚胎冷冻，半年后复查供者的HIV抗体，若为阴性胚胎解冻后对受者进行移植。

　　③供卵者提供的若是冻卵，则在供者半年后确定为HV阴性时进行冻卵的解冻，行ICSl。

　　④当受者子宫内膜厚度≥8mm时，肌内注射黄体酮进行转化，首日20mg，次日40mg，后以60mg维持，移植D3或D5优质胚胎。

　　⑤移植14d后检测尿β-HCG，阳性者即为生化妊娠；继续以黄体酮、戊酸雌二醇维持，至移植65d后逐渐减量至停药。

　　⑥移植35d经阴道B超检查，有孕囊和胎心搏动即确定为临床妊娠，根据胚胎个数判定胚胎着床个数。

　　根据胚胎形态进行胚胎质量评分

　　①1级：卵裂球大小均等且无细胞碎片评4分；

　　②2级：卵裂球大小均等或不均等且细胞碎片lt;20%评3分；

　　③3级：卵裂球大小均等或不均等且细胞碎片21%-49%评2分；

　　④4级：卵裂球大小均等或不均等且细胞碎片gt;50%评1分。

　　有正常分裂速度且细胞碎片lt;20%为优质胚胎(即上述的1、2级胚胎)。胚胎评分代表每个胚胎的质量，累积胚胎评分为移植的胚胎评分的总和。

　　供卵试管结果分析

　　1-不同FSH水平患者的治疗结果

　　根据FSH水平将患者分为卵巢早衰(FSHgt;40U/L)和卵巢功能减退(20U/Llt;FSH≤40U/L)。

　　卵巢早衰：27例，41个周期，平均每周期移植胚胎数(2.76±0.49)个

　　胚胎评分(3.60±0.31)分，累积胚胎评分(9.94±1.66)分

　　移植胚胎113个，种植率18.6%(21/113)，12例获生化妊娠，且10例获临床妊娠

　　早期流产1例、活胎分娩9例(单胎2例，1例3胎减2胎；双胎7例，2例3胎减1胎)

　　周期14-20d移植，平均移植时间为(17.2±1.4)d

　　子宫内膜厚度7~14mm，平均(8.6±0.8)mm

　　周期临床妊娠率24.4%(10/41)，累积临床妊娠率37.0%。

　　卵巢功能减退：20例，24个周期，平均每周期移植胚胎数（2.58±0.58)个

　　胚胎评分(3.60±0.35)分，累积胚胎评分(9.23±2.03)分

　　移植胚胎62个，种植率16.1%(10/62)，7例获生化妊娠，且7例均获临床妊娠

　　其中2例早期流产，活胎分娩5例(均为单胎，其中1例是2胎自减1胎)

　　周期13-21d移植，平均移植时间为(16.8±1.6)d

　　子宫内膜厚度6~12mm，平均(8.4±0.6)mm

　　周期临床妊娠率29.2%(7/24)，累积临床妊娠率35.0%。

　　结果分析：卵巢早衰与卵巢功能减退毎周期移植胚胎数比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)，胚胎评分、累积胚胎评分、移植时间、子宫内膜厚度、种植率、周期临床妊娠率、累积临床妊娠率分别比较，差异均无统计学意义(Pgt;0.05)。

　　2-不同年龄患者的治疗结果

　　根据年龄将全部47例患者分为年龄lt;35岁(29例39个周期)和年龄≥35岁(18例26个周期)

　　结果分析：两者的胚胎种植率、周期临床妊娠率及累积临床妊娠率均无明显差异(Pgt;0.05)。

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　　3-不同胚胎体外培养时间患者的治疗结果

　　据胚胎培养时间分移植D3胚胎(卵裂球)者(19例29个周期)和移植D5胚胎(囊胚)者(28例36个周期)

　　结果分析：两者的胚胎种植率、周期临床妊娠率及累积临床妊娠率分别比较，差异均有统计学意义(Plt;005）。

　　4-不同闭经类型患者的治疗结果

　　根据闭经类型将患者分为原发性闭经(12例21个周期)和继发性闭经(35例44个周期)

　　结果分析：两者的胚胎种植率、周期临床妊娠率及累积临床妊娠率分别比较，差异均有统计学意义(Plt;005)，继发性闭经者胚胎种植率、周期临床妊娠率及累积临床妊娠率高于原发性闭经者。

　　根据患者接受的是新鲜卵组(29例37个周期)和冻卵组(18例28个周期）

　　结果分析：两者的胚胎种植率、周期临床妊娠率及累积临床妊娠率均无明显差异(Pgt;0.05)。

　　最终结果总结

　　（1）卵巢早衰及卵巢功能减退者通过供卵成功率不受年龄影响，但成功率均低于常规做试管婴儿人群，可能是由于卵巢功能衰退导致局部激素水平素乱子宫内膜容受性降低。

　　（2）原发性闭经的试管成功率比继发性闭经的成功率低。闭经类型与子宫的青春期发育密切相关，原发性闭经患者由于青春期性激素水平低下使得生殖系统发育较差，子宫相对较小，子宫内膜容受性较差。但无论是原发性还是继发性闭经，供卵治疗都是其最为直接和有效的治疗方法辅助生殖技术成功与否不仅与患者的子宫内膜容受性相关，还与胚胎质量密切相关。

　　（3）新鲜卵妊娠成功率高于冻卵，但差异无统计学意义。卵母细胞冷冻可能造成卵母细胞损伤，进而影响胚胎质量和发育潜能，降低胚胎的着床潜力，对妊娠结局造成不利影响。但分析两组数据，胚胎评分和妊娠结局均无差异，可能是近年来卵母细胞冷冻技术的不断提高，在一定程度上保证了所获得胚胎的质量。

　　（4）囊胚的妊娠结局优于卵裂期胚胎，这个结果与常规IVF是一致的，适当延长胚胎在体外的培养时间，经过优胜劣汰获得发育潜能更好的优质囊胚，可以提高胚胎的着床率，从而提高临床妇娠率。

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有习惯性流产，在、想做试管婴儿，能够吗

一般试管婴儿的成功率也不是很大的。一般前期流产的原因常为黄体功用缺乏、甲状腺功用低下、染色体反常等。晚期流产最常见的原由于宫颈内口松懈、子宫变形、子宫肌瘤等。最好是在受孕前，男女双方都应到医院做细心的查看，包含生殖器查看及必要的化验。有条件的可做染色体查看，如能找到原因，针对原因进行医治。现已妊娠者也要依照医师的辅导针对原因进行不同的安胎处理。

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经过叙说的状况，假如是确认无精症，能够做试管婴儿的。主张：最好是到大医院的不孕不育中心做个具体的查看，然后考虑做试管婴儿比较好。

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现在查看梅毒抗体滴度1：1阐明现在传染性十分低。是能够要孩子的。假如输卵管堵塞的话，能够考虑人工授精，或许试管婴儿，能够到不孕不育门诊做具体的查看医治

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做试管婴儿是有必要确保男的精子好女的卵子好。输卵管不通的状况，做试管婴儿。现在没有活的制止老试管婴儿也欠好。那就先得医治，有好的精子才行。

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试管婴儿是现代医学技术的重要成果之一，已经成功解决了许多不孕不育夫妇的问题，也为很多想要拥有健康孩子的家庭带来了福音。然而，选择一家合适的试管婴儿医院仍然是一个复杂而严肃的问题。在铜仁市，有三家试管婴儿医院，他们分别是铜仁市中心医院、铜仁市第二人民医院和铜仁市生殖保健中心。那么这三家医院哪家更好呢？本文将从多个角度进行分析。

1.试管婴儿医院技术水平如何？

试管婴儿技术是一项高难度的操作，并需要具备较高水平的专业知识和技能。因此选择一家技术过硬、专业精湛、设备先进、服务周到的试管婴儿医院至关重要。

在这方面，铜仁市中心医院无疑是最好的选择之一。该医院成立于1950年，历经几十年发展，现已成为一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性三级甲等公立医院，并拥有完善先进的检验检测设备及实验室条件。因此在试管婴儿技术方面可以说是非常专业。

2.三家试管婴儿医院费用如何？

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由于试管手术属于高端治疗项目，在花费方面不可避免会比普通治疗项目要贵些。但对于不同人群而言，在费用上却也存在着很大差异。

从价格相对实惠来看，铜仁市生殖保健中心则显得更加亲民。该机构作为国内较早开展生殖保健工作单位之一，在人员队伍建设和技术装备上都进行了大量投资，并以“让每个渴求生命奇迹的夫妇都能够享受到优质生殖服务”作为自己始终坚持并践行的服务理念。

3.选择哪家试管月子中心比较好？

选择一个好的月子中心同样非常重要，一个良好舒适优越环境对胎宝宝及产后母亲都有非常大影响。

就目前情况而言，铜仁市第二人民医院在月子中心方面表现突出。该机构拥有标准化产房和豪华月子房等丰富资源，并配备专业团队全天候值班服务；此外还配备营养师、产后护理师等专业人员提供预防孕产期营养失衡及产后康复治疗等系列服务项目。

4.三家机构口碑怎么样？

口碑反映了患者对某个机构或品牌信任程度及满意度大小，在选取时应参考口碑信息来评估其特点和水平。

据统计显示，在用户评价上铜仁市第二人民医院获得最高评价，并获得“最佳信赖品牌”称号；其次则是铜仁市中心医院和铜仁市生殖保健中心分别获得“最具公信力”和“最佳客服”。

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针对以上问题分析我们可以看出：虽然每个机构各自优劣不尽相同，在选择时需要根据实际情况灵活考虑。同时在挑选时建议考虑到自身需求，并进行全方位比较评估才能找到适合自己或亲友需求并能放心选择使用完美地符合自己期待值与想法的优质机构！

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