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试管婴儿助孕后黄体支持的必要性

广州不孕不育专科医院

当试管婴儿助孕进行到取卵和胚胎移植这一步骤孕产，几乎上就完成了基本的治疗，但在胚胎移植以后并不是说就结束周期了，而是需要在助孕后进行黄体支持。而黄体支持简单来说就是通过服用或是肌注***药物的方式来保持自身的黄体生成，那么试管婴儿助孕后为什么一定要做黄体支持？下面听听广州不孕不育专科医院（广州生殖与遗传专科医院）的医生对此的相关介绍。

首先我们需要了解***对于人体的重要性。***是女性怀孕过程中维持妊娠所必须的天然孕激素，对于女性自身而言，使用***可以使增生期内膜转化为分泌期内膜，为胚胎的着床及发育做好子宫环境的准备，从而提高妊娠率。另外，***的使用还可以降低子宫平滑肌兴奋性，抑制子宫收缩，帮助胚胎在子宫内平稳、健康的发育。

在试管婴儿胚胎移植以后，因为胚胎是直接移植到子宫发育的，而不像自然受孕过程中一样由输卵管运送到子宫腔，因此所需要的黄体生成素缺乏，不能给胚胎发育提供需求，如果不进行外源性补充***，那么就会造成黄体功能不全，从而使孕酮分泌量不足，导致胚胎停止发育或流产等情况。

尤其是对于通过冷冻胚胎移植的女性来说，由于在人工周期中没有卵泡生长，也没有黄体形成，所以必须要依赖外源性补充***来维持胚胎着床以及发育所需要的孕酮水平，这也就是试管婴儿移植后进行黄体支持的必要性。

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那么了解了黄体支持的重要性，我们还需要了解一个问题，那就是具体需要黄体支持多久呢？

黄体支持是试管移植后每天都需要进行的，是一个长期坚持的过程，但并不是说从试管婴儿移植后就要一直坚持用药到分娩，通常情况下只需要从试管婴儿移植后开始做黄体支持，到孕12周左右，胚胎发育逐步正常即可停药。

当然在整个用药过程中还需要根据具体情况来定，移植后2周若检查HCG为阳性则继续用药，如阴性则表示未怀孕，则需停药等待进一步治疗。移植后30天左右需要进行B超检查确认宫内早孕以及胎心搏动，如正常则继续用药，如有异常则需继续观察或停药处理。直至孕8－12周二次B超检查确认胎儿发育正常，可以逐渐减少药物使用，然后7－10天左右可以停药。

关于试管婴儿助孕后黄体支持的相关内容我们就讲到这里，如果您在进行黄体支持期间有任何异常或是遇到疑问，一定要及时联系并与医生沟通，千万不要擅自改变药物剂量。广州不孕不育专科医院（广州生殖与遗传专科医院）咨询电话：137-1110-8663／158-0201-2876。

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做试管婴儿流产后，有必要做胚胎绒毛染色体检测吗?

不管是自然怀孕还是试管婴儿助孕，自然流产都是有可能发生的。于是很多妈妈会问，“为什么好好的，突然间就流产了呢?”

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临床数据显示，自然流产发生率约占临床妊娠的15%左右，多数发生于12孕周以内。而诱发自然流产的因素很多，主要包括染色体因素、感染因素、内分泌因素、免疫因素、母体因素及环境因素等，其中胚胎染色体异常是导致早期流产的主要原因。研究表明，50%以上的早期自然流产主要是由胚胎染色体异常引起，其中染色体数目异常比较多见，尤以非整倍体的发生最多见。那孕妈流产后，如何确定是胚胎染色体引起的?

目前，孕妈想确定流产是否因胚胎染色体异常引起可以将排出的胚胎绒毛组织送检，也就是我们常说的做胚胎绒毛染色体检测，以明确流产原因。如果绒毛染色体检查为非整倍体，可以为下一胎妊娠进行遗传咨询提供资料。如果绒毛染色体检查为整倍体，则需要进一步检查是否存在感染、免疫、内分泌等问题，逐一排查，以确保下次妊娠顺利。

哪些人群流产后需要做胚胎绒毛染色体检测?

1.有首次流产的胎儿为非整倍体的患者，再次流产的胎儿也可能为非整倍体;

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2.曾有三体症(如16三体)妊娠的患者，其首次流产可能是致死的并导致流产，再次妊娠可能会出现表型异常和其他三体型(如18三体)的活婴;

3.曾有非整倍体活婴分娩史者，再次妊娠非整倍体活婴的风险增加。

做试管婴儿流产后，有必要做胚胎绒毛染色体检测吗?

如果做的是第一代或者第二代试管婴儿，则有必要做胚胎绒毛染色体检测。第一代和第二代都不具备染色体筛查技术，因此无法保证移植的胚胎是不是健康的，如果流产后做胚胎绒毛染色体检测至少可以明确本次流产原因，必要时可以考虑做第三代试管婴儿。

如果做的是第三代试管婴儿，流产后一般不用做胚胎绒毛染色体检测。因为第三代试管婴儿具备染色体筛查技术，在胚胎植入前就进行了筛查诊断，因此不用在筛查染色体，可考虑其他病因导致的流产，进一步做免疫、内分泌等检查，找到流产原因。

综上，不管是自然怀孕后发生的自然流产还是做试管婴儿发生的自然流产，都有必要做胚胎绒毛染色体检测。如果检查结果显示异常，没有做染色体检查的夫妻最好去医院做一下染色体检查;如果夫妻染色体正常，则考虑是否夫妇精卵质量不好，环境放射辐射因素，宫腔内感染等原因引起。除此之外，改善生活方式、规律生活、合理营养、避开有害环境，夫妇早期流产率会明显降低。

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