体外受精过程复杂,包括卵巢监测和刺激、卵子回收、精子收集、受精、冷冻保存和胚胎移植
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在自然界,没有好的土壤和环境,种子就没法顺利的生根发芽。生儿育女也是这样吗?很多女性朋友在试管前都有这样一个疑问:子宫内膜薄,胚胎发育土壤不好会不会影响试管成功率?
子宫内膜薄的定义
目前尚无薄型子宫内膜统一诊断标准,但多数学者认为,在人类辅助生殖技术中人绒毛膜促性腺激素(hCG)日或给予体支持当天,超声下子宫内膜厚度<7mm或8mm即可认为是薄型子宫内膜。
这类患者往往对药物呈低反应或无反应状态。其病理生理特征为:腺上皮生长缓慢、子宫动脉血流阻力高、血管发育不良及血管内皮生长因子低表达。
试管婴儿是在子宫内进行的,子宫内膜是胚胎着床的地方,所以子宫内膜厚度会对试管婴儿手术的成功率产生一定的影响。
女性子宫内膜是胚胎成长、发育的重要因素,子宫内膜如果适合、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率。反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床,可导致妊娠率下降甚至不孕。
为什么会子宫内膜薄?
1.外科因素
宫腔粘连(IUA),这一定是你映入脑海的第一个答案,当然也是引发子宫内膜薄的最常见因素。
超过90%宫腔粘连的病例都有宫颈扩张和流产后刮宫史,临床上表现为少经或者闭经,不孕,以及辅助生殖治疗时的着床失败。有过扩宫和流产后刮宫经历的IUA常发生在子宫峡部(51%)和宫角(31%)处。
2.年龄因素
年龄因素除影响卵子质量,也是ART周期中子宫内膜薄的一个重要独立影响因素,内膜厚度与年龄因素呈负相关。
研究发现RT周期中年龄<26岁组患者平均内膜厚度11.9±2.5mm,而年龄>40岁组平均子宫内膜厚度相对较薄(9.6±2.4mm),且在>35岁组中发现随着子宫内膜增厚临床妊娠率提高,而<35岁组中并无此相关性,因此强调“内膜年龄”的概念(ageoftheendometrium)。
3.ART相关药物及促排卵方案
多囊卵巢综合征诱发排卵的一线用药,但由于其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期,常致促排卵周期中子宫内膜偏薄的问题。
因此,建议对于子宫内膜菲薄或子宫内膜反应欠佳病史的患者的再次促排卵周期中,需综合考虑方案的选择,争取新鲜周期移植。
4.不明原因薄型子宫内膜
临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良,其宫腔镜检查宫腔形态正常,无瘢痕粘连及结核病变病灶,仅表现为内膜菲薄,部分患者甚至既往并无宫腔内操作史。
研究表明子宫内膜血流减少及基因多态性是不明原因子宫内膜薄的因素。
试管子宫内膜薄怎么办,吃什么?
一般来说,子宫内膜薄患者最好调理下子宫内膜环境后再进行试管婴儿,做好试管婴儿的成功率。
子宫内膜薄做试管婴儿的话,早期胚胎的着床是很不牢固的,因为囊胚得不到充足的营养很容易会造成流产的可能性,建议先做性激素六项检查,调理子宫内膜环境:平衡气血,使雌、孕激素的分泌水平趋于最佳的生理状态,调理女性月经不调等现象,并促进子宫内膜薄的成长,让子宫内膜恢复正常厚度。
胚胎植入之后要适当的卧床休息,以及补充足够的黄体酮,以增加着床率减少宫外孕的比率。如果促排卵后导致母体环境不佳,可以先将胚胎冷冻,待母体子宫内膜等情况合适后再植入。子宫内膜厚度经过调理过后一般是会达到做试管婴儿的要求的。
子宫内膜薄的女性在饮食上要注意:
1.食用黄豆、黑豆及豆制品,大豆都是天然雌激素食物,补充雌激素
2.多用羊肉、乌鸡、红枣、桂园、核桃食材搭配做汤水,定期饮用能补充雌激素。
3.以豆类、谷类、薯类为主,减少食用肥厚油腻食物,影响身体吸收。榴莲、西柚、黑木耳可以适当吃,经济情况允许可以适当购买鹿胎膏、雪蛤、蛋白粉、燕窝、阿胶、蜂皇浆食用,对子宫内膜薄有一定的好处。
在你决定进行试管婴儿之前,了解可能会发生的潜在问题非常重要。
许多女性会对试管婴儿期间使用的药物产生一些反应。大多数时候,副作用是轻微的。它们可能包括潮热、情绪低落或烦躁、头痛、躁动、卵巢过度刺激综合征等。如果你在使用药物期间遇到持续或令人担忧的副作用,请联系你的医生。
疲劳也是试管婴儿的副作用之一,原因可能是由于生育药物引起的荷尔蒙变化。像潮热等其他身体症状也可能干扰睡眠,导致疲倦。
这与女性在经期的感觉类似,因为用于刺激卵子发育的激素与正常月经所涉及的激素相同,它们只在生育治疗期间大量存在。
在试管婴儿过程的排卵诱导部分,可注射生育药物用于刺激卵巢发育多个卵子。有时女性会感到注射部位出现疼痛、瘀伤或触痛。一些女性也可能会对注射产生过敏反应,包括注射部位的皮肤瘙痒或发红。
体外受精更有可能怀上不止一个婴儿,当移植多个胚胎时,这种风险会增加。生一个以上的孩子可能看起来不是一件坏事,但它会显著增加你和宝宝出现并发症的风险。怀多胞胎会增加早产、高血压、妊娠糖尿病和剖腹产的风险。同时,宝宝也更有可能早产或出生体重低,并且更有可能出现危及生命的并发症,例如新生儿呼吸窘迫综合征,或长期残疾,例如脑瘫。
试管婴儿出现异位妊娠的风险略高,因为胚胎植入输卵管而不是子宫。这会导致腹部疼痛,然后是阴道流血或产生黑色的阴道分泌物,出现这种情况要及时医生,以确保胚胎正常生长和妊娠的正常。
除此之外,随着女性年龄的增长,试管婴儿的风险也会增加。还有进行试管婴儿的过程可能会给你带来一定的情绪压力,如果在一个周期后没有怀孕,那可能会令人非常失望,因为你为此付出了太多努力。
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