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2022-12-26
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试管婴儿助孕进行过前期的一些必要的检查之后,医生会在这个时候结合患者身体方面的具体情况给出一些相应的质量方案,来治疗。而在这个时候对于情况不同的患者之间进行交流的话可能会知道周期方案的制定就都会存在一些差别,我们在接下来的内容当中,会专门应患者朋友的要求重点去给大家进行具体介绍什么情况属于是试管婴儿的人工周期。

试管婴儿人工周期

人工周期主要包括有使用有效的GnRHa降调节后激素“替代周期”以及“直接替代周期”这样两种不同的治疗方案。

人工周期主要适用于:

排卵障碍也就是自然周期当然没有正常排卵的病人,尤其是对于那种对促排卵的反应不够好的、而且是长期持续性的无排卵、以及顽固的多囊卵巢综合征(PCOS)的女性,常用的“人工周期”方案。

还有患有子宫内膜异位症这种问题的患者,有时医生也有可能会建议她们通过GnRHa降调节的方式来控制病灶之后用雌激素“替代周期”。

人工周期激素替代的目的还在i于模拟自然周期当中的内分泌的状态,需要在较长的一段时间当中使用大剂量(6~8mg/天)的外源性的 激素,相对自然周期以及微刺激周期来说,这种周期的用药时间会更长,而且药物的费用也会更高。

总体来说的,自然周期、微刺激周期还有人工周期这三种FET的内膜准备方案,它们各自针对不同的患者而且各自有各自的优势,三种治疗方案的临床妊娠率相对来说是基本一致的,大约50%到60%,跟新鲜周期移植相比是没有任何差异的,医生会根据患者不同个体的具体情况来建议使用较为合适的方案。

最终我们需要特别提醒患者朋友注意的是,女性内膜的厚度并不能有效成为女性子宫内膜接受性的一个参照指标,女性子宫内膜达到6mm以上就能达到较好的胚胎种植率、临床妊娠等,而流产率并没有增加。我们需要尽可能努力的去提高胚胎的质量,这样做才能有效的提高解冻胚胎的种植率。

试管人工周期移植内膜标准

做试管婴儿前的准备工作是很重要的,其中子宫内膜的增长情况就很重要,主要是看子宫内膜的厚度。

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一般来说,做试管婴儿并且打算让胚胎移植到子宫里,子宫内膜厚度最少也应该在0.8-1.2cm以上,这样进行胚胎移植是比较合适的,如果子宫内膜过薄,是很容易造成移植失败。

在做移植之前,建议做B超看看子宫内膜厚度,如果子宫内膜太薄,可以口服雌激素类的药物,促使子宫内膜生长。

子宫内膜厚度对着床的重要性

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女性一定要做好孕前检查,子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床,会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常,一定要在治疗后再怀孕。怀孕后也要时刻注意检查,一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时,需要及时就诊,以免影响胎儿的发育。

胚胎移植是IVF中最后一步,也是至关重要的一步。

在临床实践中发现:子宫内膜形态比厚度对于胚胎着床来说更为重要。

1 冷冻胚胎移植过程中,B超发现子宫内膜厚度达标,但形态一直处于增强回声状态。移植一次失败,给予宫腔镜检查,发现大量增生,刮宫后次月来诊,内膜形态仍然不佳,处于增强回声。

诊刮,仍刮出大量粘液状内膜组织,次月再复诊,形态仍欠佳,再给予刮宫。次月复诊,激素替代准备内膜,超声检查发现内膜终于达到1.0cm,A。胚胎移植后顺利怀孕,获单胎妊娠。

2.移植3次,一次生化,2次失败,仍剩余2枚胚胎。超声检查发现内膜形态欠佳,子宫肌层回声不均均,给予降调节准备行冻胚移植。

次月给予激素替代准备内膜,来诊发现,内膜厚度达1.0cm,但形态表现为增强回声,期间多个小液区。激素水平已经达可以行移植水平。行刮宫术,刮出大量血凝块样内膜组织,重新给予激素替代准备内膜,2周后复诊B超检查内膜达1.0cm,A-。胚胎移植,获单胎妊娠。

以上的成功案例提示:在临床治疗过程中,需要针对病人情况进行个体化治疗,不要拘泥于常规诊疗方案(例如降调节方案,激素替代准备内膜不建议再行刮宫),才能获得良好的治疗效果。

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试管婴儿人工周期与自然周期有哪些区别?

回复: '【自然周期】\n优点:\n①能获得自然成熟度较好的卵子\n②具有自然激素诱导的子宫内膜环境,更有利于胚胎种植\n③不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠;④节省经费。\n缺点:\n①必须通过临近排卵期反复监测LH峰来估计排卵准确时间,操作繁琐\n②仅能获得一个卵子,获取卵失败则不能获取卵子\n③在培养操作的其它环节可能出现问题,以致无胚胎可回送。\n自然周期IVF-ET的适应证为:\n①年龄较轻,<30岁\n②输卵管因素不育\n③月经规律,内分泌状态正常,有明确的排卵。\n自然周期行IVF-ET一度被放弃,但由于卵巢刺激周期的激素环境不如自然周期,故有些IVF中心又恢复自然周期行IVF—ET。据报道,取卵率80%一90%,受精率50%一85%,妊娠率8%~18%。\n【人工周期】\n正常情况下,一个妇女在每个月经周期只生长发育并排出一个成熟卵子,而在IVF周期中,由于使用了排卵药物,能够生成多个成熟卵子供我们取出到体外来受精,从而提高了每次IVF成功的机会。

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