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做试管婴儿的姐妹们常常听到“冻胚”这样一个名词。什么是“冻胚”，我们在什么情况下需要考虑冻胚，什么时候安排冻胚移植合适呢?

“冻胚”即冷冻胚胎，是将通过试管婴儿培育技术得到的胚胎，存置于零下196℃的液氮环境中，从而得以长时间的保存，待以后的自然周期或人工周期进行胚胎复苏移植。

鲜胚和冻胚的区别和优劣

新鲜胚胎是在体外经过受精培育后，将胚胎直接移植到子宫腔内。

冷冻胚胎是在胚胎培养后，使用胚胎冷冻技术，将胚胎冷冻保存。在取卵周期后的某个月经周期内的特定时间点，将胚胎解冻复苏，然后移植入子宫腔的过程。

从胚胎角度来说，鲜胚移植减少了冷藏与解冻清醒的历程，成活性会更高，但在促排卵期间，母体需要接受注射促排卵药物，代谢掉这些药物需要一定的时间，在此期间子宫可能会受到药物的影响，所以新鲜周期移植对胚胎会有一定的影响。

冷冻胚胎解冻移植一般是在母体经过一段时间的休息后再植入，子宫便有足够的时间恢复到更加自然和健康的状态。另外，胚胎在冷冻和复苏过程，都可能造成胚胎超微结构或生物大分子的损坏，从而降低了胚胎的发育潜能，而其他存活下来的胚胎则说明更为强壮，成功率也会更高。

我们在什么情况下需要考虑冻胚呢?

冻胚的适用对象(适应症)为：

IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;

促排周期因母体环境不适合怀孕(例如：发生严重卵巢过度刺激综合征、子宫内膜不佳或重度输卵管积水需要先行手术治疗等)，也可先冷冻保存暂缓植入，待适当的时机再做解冻;

促排周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的;

对于有可能丧失卵巢机能的病人(例如：要接受化学治疗、放射线治疗等)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

那么冷冻的胚胎在什么时候安排冻胚移植合适呢?

对于超促排卵周期如长方案或超长方案的患者建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植。

温和刺激促排卵周期的患者建议在促排卵后的第二次月经来潮预约冻胚移植。

微刺激或自然周期的患者建议在取卵后月经来潮即可预约冻胚移植。

如在促排卵治疗周期发生卵巢过度刺激综合征的患者建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植。

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冻胚移植后未孕的患者月经来潮即可再次预约下一次冻胚移植。

前次胚胎移植妊娠后如发生胚停清宫的患者建议休息3个月以上再次预约冻胚移植。如果为生化妊娠可以根据周期类型不同按照前述1～5选择冻胚移植时间。如发生宫外孕行药物(MTX)保守治疗的患者建议休息6个月后再次预约冻胚移植，如为手术治疗在手术后休息一个月后即可再次预约冻胚移植。

冻胚移植几天能着床呢?

试管婴儿冻胚移植移植后着床通常需要3-5天才能着床。由于每个女性的身体条件等不相同，试管婴儿移植冻胚着床的时间也不同。有些女性在移植后3-7天冻胚就成功的着床，有些女性则需要7-14天才能够成功着床。所以医生通常建议通过试管婴儿助孕的女性朋友，在试管婴儿移植后的第14天来医院抽血检查冻胚是否着床、是否怀孕。

冻胚移植后注意事项：

第一，移植后不要憋尿，有尿意要及时解手。膀胱位于子宫的前面，当膀胱里面有很多尿液的时候就会压迫子宫，可能引起子宫的收缩;

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移植后多喝水，多解手。因为移植手术不能使用消毒液，避免对胚胎的影响，医生做这些手术时只是充分冲洗阴道，而不是消毒。但女性的尿道很短，和阴道距离近，容易在手术操作后尿路感染。多喝水，多排尿就会冲洗尿道，减少尿路感染机会。

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第二，移植后一般卧床休息2-3小时就可以了，年龄大也可以多躺一会。休息主要是为了让移植手术后子宫处于舒张的状态，全身放松有利于子宫的安静。

第三，移植手术后一段时间大家会比平时活动少一些，特别是取卵周期移植的姐妹，卵巢也比较大，不适合剧烈的运动，加上使用黄体酮的原因可能会出现肠道活动减少，大便干燥，便秘。黄体酮除了让子宫安静，对肠道的运动也会减弱。

这里有两点预防便秘的有效方法：

一是饭量要足够，肠道受到足够食物的压迫刺激，肠道的蠕动就会增加;

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二是多吃一些富含纤维素的食物，如水果、蔬菜都会促进肠道的运动，这样就能避免便秘。

第四，提醒大家的是，在这两周期间，避免去人多，空气流通不好的地方;遇到天气变化，及时添加衣物，避免感冒。大家都知道感冒对怀孕是有影响的。

第五，按照医生叮嘱用药打针：移植后的两周一定要按照主治医生的叮嘱用药打针，因为用药要特别注意，按照医生的要求用药是怀孕的需要，打针也是为了更好的帮助胚胎着床。同时建议大家不要过早验孕，这样不但影响心情，而且还会影响成功率，就安安心心等到移植后14天到医院抽血验孕。

如果出现两条红线，一般就是怀孕了，要到医院在抽血化验雌孕激素，看是不是要加药;

如果只有一条线，还是请大家来医院再查血看看是不是怀孕，尿的检查有时候不一定准确。

所以，没有到最后一步，希望大家不要轻易放弃，也经常遇到有的病人自己检查只看到一条线，不来医院，就停药了，结果只能欲哭无泪了。

试管婴儿胚胎移植是选择新鲜胚胎好还是冻胚好?

经历千辛万苦，终于到了试管周期的最后一步，在试管治疗中会听到许多新鲜名词，在胚胎移植阶段听到鲜胚和冻胚，许多患者表示一脸茫然，这两种移植方式有什么区别?胚胎移植是选择新鲜胚胎好还是冻胚好?面对这些疑问，下面小编给大家解答。

鲜胚

鲜胚是指经过超促排卵、取卵、体外授精和培养后，直接当个月经周期移植。鲜胚的优势是发育自然，没有经过冷冻和复苏的损伤，与母体发育同步;缺点也很明显，母体、子宫内膜和卵巢处在高水平激素的作用下，若获卵数多，还可能存在卵巢过度刺激的风险。

冻胚

大部分的情况下，一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的，并且等到以后移植的就是冻胚啦。

试管移植鲜胚好还是冻胚好？

1.成功率的考量

新鲜胚胎和冷冻胚胎移植各有优势，在临床上试管婴儿成功率没有太大的差别。新鲜胚胎相对来讲，胚胎质量比较好一些，损伤也比较少;而冷冻胚胎在胚胎冷冻复苏过程中，如果实验员操作不当或是冷冻时间过长，温度过低过高均会损伤胚胎，因此冷冻胚胎对于实验员和实验室硬件要求比较高。但是，刨除人为业务水平因素的部分，成功率差别不大。

2.胚胎着床的考量

新鲜胚胎移植时处于人工周期，虽然新鲜胚胎质量比较好一些，但是也可能会因为人工周期对女性的影响，造成女性朋友新鲜胚胎着床失败。而冷冻胚胎通常是采用自然周期，胚胎可能会更加容易着床一些。

3.移植时间的考量

有些女性朋友在促排卵激素和药物服用后，会造成一定程度的内分泌暂时紊乱，导致子宫没有与胚胎的发育同步进行，此时移植新鲜胚胎失败的几率高。如果将胚胎冷冻保存，等到激素和药物的反应消失后再做冷冻胚胎的移植，成功率会更高一些。

比如，使用药物克罗米芬促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄，不适合胚胎移植。另外有的患者在超促排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢增大，这就是卵巢过度刺激综合症(OHSS)，一旦怀孕会加剧反应，在这种情况下也是不适合移植胚胎的。所以在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。

移植冻胚好，还是囊胚好，试管婴儿，取卵移植

{'huifu': 这个问题其实很复杂，分两方面：<br/>1 从胚胎本身的角度说<br/>囊胚的成功率好于鲜胚、冻胚的成功率略低于非冻胚（冻胚也分“第2-3天的胚胎”和“第5-6天的囊胚”）；<br/>原因是囊胚是经过一个短暂发育的胚胎，可以简单比喻鲜胚就是种子，囊胚是幼苗，发育成幼苗了，自然就更能看清楚哪个胚胎活力和质量更好一点；<br/>2 从产妇的角度来看<br/>因为试管婴儿成功率=产妇身心条件+胚胎优质度+临床手术水平<br/>如果产妇年龄小，取卵没有什么问题，好医生会尽量让你移植囊胚。因为囊胚的抱婴率比鲜胚高，尽量减少你的流产风险。还有一条，实验室条件越好，鲜胚养成囊胚的几率越大，相对来说，建议移植囊胚的，都是对医院实验室和操作水平比较有信心的好医生。<br/>但如果产妇年龄很大，取卵也困难，胚胎质量也不太好，这时候怎么办？<br/>好医生会建议移植鲜胚，因为移植了就是有机会，人体内部环境比任何实验室都好，卵子质量不好，你的鲜胚在实验室很可能坚持不到养成囊胚，但是移植进去就有机会。我们一个客户47岁，FSH41，促排三次才得到3个鲜胚，质量当然不好，但是你不移植，下次不知道还有没有卵子，最后反复沟通后，选了最好的两个移植进去，最后就谢天谢地生了一个儿子，什么毛病没有，今年都两岁多了，小胖子能吃能喝，充分继承了内蒙人的体格', 'huifu1': <p>1个囊胚2个冻胚试管该移植哪个？夫妻发愁不知该怎么选择</p><p></p></p>', 'huifu2': 应该是囊胚更好些，这样可以减少冷冻和解冻存在的风险，不过九州家圆医生说移植哪种胚胎主要是看女方的身体状况如何了，如果不错，可以直接移植就会选择囊胚，不然就需要隔段时间移植冻胚了，具体的多问问医生意见吧。</p>', 'huifu3': 据目前的数据统计好像是冻胚移植的妊娠率会更高一些，冻胚是解冻复苏移植周期、女性子宫内膜条件、内分泌状态最佳，这时胚胎更容易着床也更容易妊娠，新鲜周期有可能因为是促排卵周期，可能造成子宫内膜种植窗和胚胎发育不太同步。如您的新鲜周期、子宫内膜的因素，内分泌因素都比较合适，新鲜移植是完全没有问题的，如您的子宫内膜比较薄，或有卵巢过度刺激，或有内分泌的因素，建议您进行胚胎冷冻，再择期解冻复苏移植。</p>', 'huifu4': <p>所谓“鲜胚移植”，指的是将通过试管婴儿培育技术得到的胚胎，未经冻融保存，在处于较为新鲜的周期直接植入女性子宫。这在一定程度上可以大大缩短试管婴儿周期时间，但是女性身体在经过前期促排、取卵等环节后，可能会导致体内雌孕激素超量，使得子宫内膜与胚胎发育的步调不一致，从而增加移植着床失败的可能。</p><p>而“冻胚移植”，指的是将通过试管婴儿培育技术得到的胚胎，采用快速玻璃化冷冻技术，存置于零下196℃的液氮环境中，然后在取卵周期后的某个特定时间点，解冻复苏胚胎后再植入女性子宫腔内。这样做的优势是胚胎移植不再受时间的限制，减少女性卵巢过度刺激的风险，同时女性身体在取卵后经过一段时间的调理，会使得子宫内膜对胚胎的接受程度更高，从而增加移植着床成功的几率。</p><p>当然，”存在即科学”，到底是鲜胚移植还是冻胚移植，也不是一概而论的。一个试管周期下来花费也不少，所需考虑的因素也比较复杂，但并非唯一，还需患者在医生的专业建议下，根据具体情况多方面权衡后再做决定。</p><p></p></p>', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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