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美国第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术，帮助无数难孕家庭获得好孕，生育健康宝宝，而进行基因筛查诊断的先决条件就是囊胚培育。于美国试管婴儿成功率高达80%的背后，离不开“养囊”这至关重要的环节。那么，在成功率高达89.8%以上的美国生殖医疗集团，PGS/PGD基因检测的对象是鲜胚还是冻胚?

生殖专家指出，鲜胚是指精卵结合形成受精卵，然后移入培养皿中培养至第三天形成的早期胚胎，或是第五天形成的囊胚。简单来说，就是新鲜的胚胎;冻胚是把胚胎放进高浓度的脱水溶液中，立即储存在-196℃的液氮中，得到长时间的保存，待有需要时再解冻植入。

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进行基因检测的前提条件是要“养囊”，指的是把受精卵放置在高质量的培养液中，培养到第2天形成有8~12个细胞的早期胚胎;到了第4天发育成桑葚胚后，其随后进入高速分裂期，开始加倍分裂;第5天即成为具有100多个细胞的囊胚，此时可以清晰分化为外围细胞(将来发育成胎盘)和内围细胞(将来发育成胎儿)。

而在美国生殖医疗集团，试管婴儿专家在受精卵培育至囊胚后，便提取它的滋养层细胞。取完外围细胞切片，随即把囊胚冷冻起来，因为进行PGS/PGD基因筛查诊断需要一定的时间，这样就避免囊胚暴露在空气中，保证其活性。然后运用基因检测技术对囊胚的23对染色体进行对比分析，剔除掉存在染色体异常或携带遗传性疾病基因的胚胎，避免274种遗传疾病对胎儿的影响。

由以上可得知，第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测的对象是鲜胚而非冻胚。

注：美国细胞提取的对象是细胞分化明显的囊胚，专家科学取出将来要发育成胎盘的细胞，不会触及发育成胎儿各组织和器官的内部细胞，不会对胚胎造成任何损伤。

至此，或许有人会疑惑，国内医生将受精卵培育三天成早期胚胎，美国试管为何要培养五天形成囊胚?

囊胚培育的意义有两点：

其一，囊胚发育潜能强。在培养期间，质量不佳、活力低、存在染色体异常或携带遗传疾病基因的胚胎会被淘汰掉，只有结构形态稳定、生命力旺盛的胚胎才能存活下来发育至囊胚，将优质的囊胚进行移植，有利于提高着床率。

其二，囊胚符合子宫生理状态。囊胚在到达宫腔后，容易与子宫内膜相容、结合，着床能力强，且更容易生长发育。

国内医生将受精卵发育至早期胚胎便停止培育，这主要是因为实验室的环境与条件无法满足胚胎下一步的生长需求。而美国能够成功培育囊胚，主要是得益于以下两点：

1.先进的实验室。受精卵能够成功培养至囊胚，对实验室水平有着极高的要求。拥有独立的3所胚胎实验室，配置了囊胚培育保温箱、孵化器、CodaAir空气净化系统等前沿医疗设备，为囊胚的培育打造一个无菌无尘、恒温恒压恒湿度的环境。

2.经验丰富的试管婴儿专家。囊胚能够培育成功，离不开专家的技术水平。在美国，从事胚胎培育的都是资深的专家，他们掌握先进的培育技术，且具有丰富临床经验，保证囊胚培育安全顺利的完成。

试管婴儿过程中鲜胚移植和冻胚移植该如何选择？

做试管婴儿，面对鲜胚移植和冻胚移植该如何选择?目前的试管婴儿技术中，胚胎移植可以分为鲜胚移植和冻胚移植，在成功率方面，由于胚胎冷冻技术已经非常成熟稳定，冻胚移植的优势就突显出来，所以冻胚移植的成功率总体来说高于鲜胚移植成功率，尤其是当准妈妈的子宫和激素环境在当天不适合移植的时候，就考虑先把胚胎冷冻起来选取适当的时机移植。详细内容让我们一起来跟随试管婴儿专业医生了解一下。

1什么是鲜胚?

即新鲜的胚胎，通常把受精卵培育至第三天所形成的早期胚胎和培育至第五天形成的囊胚，统称为鲜胚。在新鲜周期移植的胚胎都叫鲜胚。

适用人群

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1、年龄小于35岁的患者，其对促排卵治疗反应良好，取卵12~15个，同时6~8个细胞期优质胚胎5~8个，预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择，减少移植胚胎数，减少多胎妊娠，提高胚胎种植率，行囊胚培养。

2、原因不明的多次试管婴儿治疗失败(超过3次以上)，胚胎质量较好而种植失败，怀疑胚胎发育潜能受限者。

3、需做胚胎活检的患者，如PGD(染色体异常)患者，活检后为等待PGD结果而进行囊胚培养。

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4、各种原因需暂缓胚胎移植，但并不放弃新鲜胚胎移植的患者，可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

优点：

缩短整体试管婴儿治疗时间(如果可以成功的话)。对于那些对怀孕渴望已久的患者来说，鲜胚移植会在取卵后不久进行，可以缩短治疗时间。

囊胚的着床率高，可移植更少的囊胚而达到更高的妊娠率，从而将多胎的危险性降到最低。

缺点：

1、在治疗过程中服用促排卵药物会导致体内的激素水平上升，如生育激素量未达到正常水平，就进行鲜胚移植，会影响胚胎在母体的存活率，对于后续的治疗也会更困难。

2、子宫内膜是胚胎生长的环境，据临床数据分析雌性激素过高或许会导致子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低，从而使胚胎难于着床。

2什么是冻胚移植?

做试管婴儿，面对鲜胚移植和冻胚移植该如何选择?与鲜胚相对应，主要是指将受精卵培育至(第2-3天的胚胎)或(第5-6天的囊胚)两种降温方式使胚胎能静止下来，存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存起来，胚胎经过冷冻储存，在解冻后进行的移植便为冻胚移植。

适用人群

1、IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以使用的胚胎;

2、母体因子宫环境不适合胚胎移植(例如：发生严重卵巢过度刺激征或子宫内膜不佳等)，也可先冷冻保存暂缓植入，待适当的时机再做解冻移植;

3、如有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的;

4、如有可能丧失卵巢功能的病人(例如：要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

5、体内激素量未达可移植时，需要时间治疗者。

优点：

1、避免或降低迟发性卵巢过度刺激综合症(OHSS)。患者在取卵和移植的过程中，会增高卵巢过度刺激综合症发病几率。在卵巢经过激素刺激之后，多余的人体绒毛膜腺促性腺激素会诱发产生OHSS风险。而冻胚移植则可以有效的减少或避免这种情况的发生。

2、子宫内膜对冻胚的接受率更高：当患者的子宫得到更好的修养和复原，移植成功率会增加。

3、为复杂的基因检测留出更多的时间。如果患者希望通过植入前遗传学诊断(PGD)或者植入前遗传学筛查(PGS)来确定最适于移植的健康胚胎，冻胚移植可以为检验预留更多的时间。

4、对于没有胚胎移植成功的，保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体，不必再进行超排卵，不但可免除打针的痛苦，也可节省不少费用。

缺点：

相比鲜胚移植，冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。即使是鲜胚移植，其等待时间对于一个渴望婴儿的家庭来说都是漫长的。

3鲜胚移植与冻胚移植哪个成功率高

这个问题并没有一个绝对的答案，两种类型的胚胎移植方式各有其特点，使用哪种方式主要参考备孕妈妈当时的身体情况。

而无论对于试管婴儿新鲜胚胎的移植或者冷冻胚胎的移植过程来说，都需要通过人为的干预来使子宫内膜的发育以及激素的分泌适合于孕育胚胎。如在冷冻胚胎移植阶段，需通过人为控制子宫内膜发育速度或细致地监测子宫内膜发育程度，使之和将复苏胚胎的发育程度尽量保持一致。所以，在取卵后，如果因为试管妈妈子宫内膜发育或者激素的问题并不能适应胚胎的孕育，选择延迟移植无疑是个更保险的选择。

胚胎移植是试管婴儿流程中的重要环节，由于受各种条件的影响(例如：母体情况、操作技术、实验室水平等)，移植什么样的胚胎直接影响到试管婴儿的成功率，因此，做试管婴儿一定要选择负责、专业性强的正规医院。

两种胚胎移植的方式，各有特点，并无谓哪种胚胎移植的方式更好。主要还是要专业的医生根据试管妈妈当时身体选取合适的方法，建议听取医生意见，再进行选择。

Tips:

好了，关于做试管婴儿，面对鲜胚移植和冻胚移植该如何选择就为您说到这里了，如果您还有不理解的地方，或者有更多关于试管婴儿的问题，可以咨询专家，另外，要提醒大家的是，究竟选择哪种方式还是要看个体情况，因为并不是说冻胚的质量比鲜胚好，而是根据受体妈妈的子宫和激素环境来决定。

做试管婴儿，移植鲜胚和移植囊胚有什么区别

原标题：做试管婴儿，移植鲜胚和移植囊胚有什么区别

做试管婴儿，移植鲜胚和移植囊胚有什么区别?

鲜胚，其实就是卵子和精子结合之后所形成的受精卵，精子是经过筛查的。不过，鲜胚中所形成的受精卵是需要经过培育的。一般来说，会在第三天分裂成一个有8个细胞的胚胎，然后进行移植。这个胚胎一般叫做鲜胚，该过程移植被人们叫做鲜胚移植。在这需要注意的是，受精卵分裂速度上会有一定的差异。虽然说受精卵培育到第三天就可以进行鲜胚移植，但是因为每个人的胚胎情况不一样，所以分裂的速度以及细胞的个数也是不一样的。单单从胚胎分裂的个数上来说，有的胚胎可能就分裂五个，但有的胚胎能分裂到16个。当然，8个细胞的胚胎是最常见的，这个阶段又叫做分裂配时期。

囊胚，就鲜胚来说的话，鲜胚在第三天就进行移植了，但是囊胚还需要进行培养的。一般需要培养到第五天左右，这个时候胚胎才能转化成囊胚。一般来说，分裂胚是8个细胞充满在胚胎里面的，而囊胚一般是在一个比较大的空腔中。囊胚是聚集了很多细胞团的，而这些细胞团是后期胎儿发育的相关器官，在一定程度上来说，囊胚是依附在胚胎内壁的细胞上的。囊胚培育成功之后直接移植的话，那就是鲜囊移植。如果是冷冻之后再进行解冻移植的话，那么就是冻囊移植。

目前来说，鲜胚移植是试管婴儿比较常见的一种情况。如果接种者各个指标合格的话，那还是进行鲜胚移植是比较好的。因为这个治疗周期会比较短，而且生殖技术水平也最成熟，成功率也是最高的。当然，如果身体情况出现一些情况的话，那可能需要进行囊胚移植了。不过，这个还是需要根据医生的建议来比较好。就目前来说，鲜胚移植的成功率会高于囊胚移植的成功率，但不能因为鲜胚移植成功率高就选这个，其实还是需要结合自身的情况来决定的。

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