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很多正在做试管婴儿或者想要做试管婴儿的集美们会接触到鲜胚和冻胚这2个概念，试管婴儿胚胎移植是非常重要的过程，可以说是真正的试管婴儿核心部分。很多人会困惑：
鲜胚和冻胚移植有什么区别吗?
鲜胚和冻胚移植哪个成功率高?
鲜胚和冻胚移植哪个更安全?
首先，我们先来了解一下鲜胚、冻胚移植。
什么是鲜胚?
就是在取卵、体外授精、胚胎培养后，将胚胎直接移植到子宫腔内。
卵子和精子形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行过程中不断进行细胞分裂，此过程称卵裂,卵裂产生的细胞称卵裂球。
随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎，在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎，也就是大家口中的鲜胚。
什么是冻胚移植?
冻胚移植的概念是，把胚胎用特殊的方法冷冻，解冻，复苏后再移植入试管妈妈子宫内。
女方在一次促排卵治疗中，常常可以获得多个成熟的卵子，这些卵子与精子结合后发育成多个胚胎。而每次胚胎移植时，凡35岁以下的女性一次性最多只能移植两枚胚胎，35岁及以上的最多能移植三枚胚胎放回子宫内。
然后，采用胚胎冷冻技术就可以把剩余的胚胎可以通过特殊的冷冻技术保存起来。
如果此次助孕不成功，下次治疗时可以将冻存胚胎解冻，然后植入子宫内。冻胚移植不必再进行促排卵及采精，可在下一个周期进行冷冻胚胎移植，提高了胚胎的利用，同时也减少因促排卵和取卵手术等可能引起的并发症及费用。
胚胎在零下196度的温度被冷冻，停止发育，可以保存几个月甚至数年。
因此，冻胚移植(FET)可以说是试管婴儿辅助生殖技术发展中的重要里程碑。
大概搞清楚了
什么是冻胚什么是鲜胚
那么自己最适合哪一个呢?
鲜胚移植?
优点：
1.缩短整体试管婴儿治疗时间(如果可以成功的话)。对于那些对怀孕渴望已久的患者来说，鲜胚移植会在取卵后不久进行，可以缩短治疗时间。
2.囊胚的着床率高，可移植更少的囊胚而达到更高的妊娠率，从而将多胎的危险性降到最低。
缺点：
1、在治疗过程中服用促排卵药物会导致体内的激素水平上升，如生育激素量未达到正常水平，就进行鲜胚移植，会影响胚胎在母体的存活率，对于后续的治疗也会更困难。
2、子宫内膜是胚胎生长的环境，据临床数据分析雌性激素过高或许会导致子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低，从而使胚胎难于着床。
适用人群：
1、年龄小于35岁的患者，其对促排卵治疗反应良好，取卵12~15个，同时6~8个细胞期优质胚胎5~8个，预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择，减少移植胚胎数，减少多胎妊娠，提高胚胎种植率，行囊胚培养。
2、原因不明的多次试管婴儿治疗失败(超过3次以上)，胚胎质量较好而种植失败，怀疑胚胎发育潜能受限者。
3、需做胚胎活检的患者，如PGD(染色体异常)患者，活检后为等待PGD结果而进行囊胚培养。
4、各种原因需暂缓胚胎移植，但并不放弃新鲜胚胎移植的患者，可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。
冻胚移植
优点：
1、避免或降低迟发性卵巢过度刺激综合症(OHSS)。患者在取卵和移植的过程中，会增高卵巢过度刺激综合症发病几率。在卵巢经过激素刺激之后，多余的人体绒毛膜腺促性腺激素会诱发产生OHSS风险。而冻胚移植则可以有效的减少或避免这种情况的发生。
2、子宫内膜对冻胚的接受率更高：当患者的子宫得到更好的修养和复原，移植成功率会增加。
3、为复杂的基因检测留出更多的时间。如果患者希望通过植入前遗传学诊断(PGD)或者植入前遗传学筛查(PGS)来确定最适于移植的健康胚胎，冻胚移植可以为检验预留更多的时间。
4、对于没有胚胎移植成功的，保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体，不必再进行超排卵，不但可免除打针的痛苦，也可节省不少费用。
缺点：
相比鲜胚移植，冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。即使是鲜胚移植，其等待时间对于一个渴望婴儿的家庭来说都是漫长的。
适用人群：
1、IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以使用的胚胎;
2、母体因子宫环境不适合胚胎移植(例如：发生严重卵巢过度刺激征或子宫内膜不佳等)，也可先冷冻保存暂缓植入，待适当的时机再做解冻移植;
3、如有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的;
4、如有可能丧失卵巢功能的病人(例如：要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。
5、体内激素量未达可移植时，需要时间治疗者。
鲜胚与冻胚哪个成功率高?
这并没有一个绝对的答案，两种类型的胚胎移植方式各有其特点，使用哪种方式主要参考备孕妈妈当时的身体情况。各有特点，并无谓哪种胚胎移植的方式更好。主要还是要专业的医生根据试管妈妈当时身体选取合适的方法，建议听取医生意见，再进行选择。
在国际上，冻胚移植是生殖助孕的主流趋势，这对辅助生殖行业来说是一个巨大的发展转折点;冻胚植入已经成为人们对试管助孕迫切的呼声，必然的，世界各国生殖中心也就纷纷开始推崇冻胚植入，以确保高的试管受孕率。
什么是冻胚植入?对比鲜胚植入有何区别和优势?
冻胚植入顾名思义就是所被植入到母体宫腔内发生着床、妊娠反应的胚胎是在零下196℃的液氮环境中冷冻储藏了一段时间的，是历经了冷冻和解冻过程的胚胎。
在冷冻技术较为先进的前提下，胚胎被冷冻时，是处于休眠的状态，生命力、活性，甚至遗传物质都不会发生任何改变，解冻后依然保留原先的受孕能力。也就是说，胚胎被解冻后移植的着床率和妊娠率与新鲜状态时相差无几。那么既然相差无几，为何大家都一致推崇冻胚植入呢?
事实上，对比鲜胚植入，冻胚确实更具优势
1、胚胎质量更佳
确保胚胎质量，是胚胎冷冻的缘由之一。在生殖临床上，胚胎质量决定了试管成功率，更决定了胎儿的健康。许多朋友的试管孕育初心就是希望运用第三代试管PGS/PGD基因检测技术查看自身胚胎染色体异常情况和诊断胚胎遗传性疾病的携带与否，而后再择优移植实现优生优育，同时单一植入还能避免多胎妊娠所带来的高危风险。而基因检测技术需要一定的时间，所以必需将胚胎冷冻起来保留活性，等待检测结果。
2、母体调理时间更充足
理论上说，在取卵之后，卵子与精子受精后植入培养液进行3~5天的培育，在这段时间里，有子宫轻度疾病、子宫内膜薄厚程度不达标或促排取卵后激素水平紊乱的女性能在医生的指导下做针对性的处理与调养，以较佳的状态迎接胚胎的植入。但由于每个人的体质和病情不一样，调理恢复的时间也不一样，种植窗口更是存在更大差异(个体子宫内膜接受胚胎着床的时间)。
因此，冷冻胚胎则为部分患者赢取了更充足的调理准备时间，同时也利于医生依据个体情况差异，在特定植入时间里完成胚胎植入，提高妊娠率。
3、时间与费用成本大大降低
一般来说，在试管周期中，每位患者都能如愿以偿的获取到多颗胚胎，而这些胚胎被冷冻之后，如果单个周期失败或后期有再生育的想法，能免掉促排取卵受精、养胚等一系列环节，节省了50%以上的时间与费用成本。
从细节上对比中美试管冻胚植入成功率的差异性
虽然冻胚植入备受各国业界专业人士的推崇，但由于各国间冷冻技术、基因检测技术、实验室硬件设施等都存在巨大差异，导致冻胚植入成功率也有所不同。当前能把冻胚植入成功率做到80%以上的是美国，而包括中国在内的其他国家冻胚植入成功率一直徘徊于40%左右，如何提高这一几率是国内不孕患者亟待解决的问题。现从两个方面对比分析中美试管冻胚植入成功率的差异性，帮助那些一直踌躇不定的患者尽快做出决定，抓住好孕。
1、技术方面
无论是从IVF技术使用群体分析采取不同的助孕方式，还是从严谨的医疗模式和尽善尽美、1V1的医生负责制来说，都保证了美国试管成功率在全球生殖领域处于翘楚位置;各项IVF技术更是美国试管成功率长期处于高水平状态的基石。就冷冻技术来说，其采用了先进的玻璃化快速冷冻，即用降温速度不超过1秒的速度把胚胎冷冻在零下196℃的液氮中，不会有冰晶形成，更不会出现移植后胚胎无法成活的情况。而国内依旧滞留在传统冷冻技术上，冷冻过程冰晶产生的几率特别大，自然胚胎解冻后植入率就越低。
除此之外，基因检测是确保胚胎质量的重要手段，而由于各种因素我国PGS/PGD技术检测项目非常局限，对胚胎染色体和遗传疾病无法做出全面的筛查与诊断，降低了成功率。而如今的美国，其PGS/PGD技术已能做到全基因筛查，让辅助生殖行业推至更高的境界。
2、冷冻胚胎的目标
都知道，养囊在美国试管周期中占据了非常重要的环节，业界举足轻重的生殖专家一律认为囊胚因有多个细胞组成，有稳定的形态结构，有很高的着床能力和发育潜能，植入后妊娠率要比早期胚胎高出20个百分点。所以在高端硬件设施配备齐全的美国，无论是鲜胚还是冻胚移植选择的目标对象都是囊胚。
而国内实验室设备过于陈旧、专业性医务人员不足，一般都选择在受精卵培育第三天形成早期胚胎后进行移植或冷冻，妊娠率自然不会太高。
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