多囊卵巢综合症（polycystic ovarian syndrome，PCOS），一个再熟悉不过的病，深深扎根在了妇女同志的生活当中其在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、多囊卵巢改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
　　
　　多囊卵巢综合症
　　1935年，Irving Stein和Michael Leventhal对PCOS的报道无疑是具有里程碑意义的，八十多年的历史让它深深铭刻在了妇女疾病发展的印记路程中，但是你可能对PCOS真的有些误解，这五大真相，你真的知道么？
　　什么？多囊不叫多囊？当然，PCOS已经不是第一个命名在多年之后发现并不合适或者准确的疾病了。当年两位学者描述为囊肿的其实是尚不成熟的窦卵泡，这不恰当的用词却成为它数十年独有的标签。除青少年外，卵巢形态不是诊断疾病最重要的条件。同样，患有多囊卵巢但没有激素或代谢异常的女性也不能确诊为PCOS。
　　
　　多囊卵巢的科学释疑
　　但到目前为止，专家还未能在给该综合症一个足以表达其解剖学、临床和代谢表现的新名称上达成一致共识。不过也叫习惯了，深入人心了，那现在就姑且这么叫着吧。是F4就行，管他是东北的还是台湾的。
　　作为较为“亲近的多囊卵巢妇女之友”，PCOS影响着将近10%的女性，这还不算那些尚未发现诊断的，对此，我想妇女也是深有体会的。
　　
　　多囊卵巢相关的临床数据
　　目前为止，就PCOS诊断标准，国际专家共提出3个共识，分别是1990年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health，NIH)制定的NIH标准、2003年ESHRE与ASRM联合提出的鹿特丹标准，以及2006年美国雄激素过多-PCOS学会(Androgen Excess and PCOS Society，AE-PCOS)提出的AES标准，较为广泛接受的还是其中的鹿特丹标准。
　　部分患者月经周期是规律的，但85％-90％的患者月经周期超过35天或每年少于9个月经周期。高雄激素血症和/或雄激素过量的临床证据（多毛症，痤疮，**肥大，男性身体体征）在多达80％的受影响女性中存在。
　　虽然部分女性还未诊断，但某些发现在PCOS女性中更常见，包括肥胖（至少50％）、黄体生成素水平升高、胰岛素抵抗、葡萄糖耐量降低、2型糖尿病、血脂异常，高血压、血管内皮功能障碍、高凝状态和子宫内膜增生。
　　要知道，PCOS女性不孕的根本原因是少排卵或无排卵。事实上，90％的患有稀发月经或闭经的女性患有PCOS。然而缺乏排卵并不是唯一导致不孕的原因，比如肥胖，较差的卵子质量和不利的子宫内膜环境也会影响女性的生育机会。
　　除了评估卵巢功能外，夫妇还应进行适当的、完全的不孕症评估（男性因素不孕，输卵管状态等）。如果评估的其余部分是正常的，必须恢复规律的排卵以提高生育能力。
　　那这些女性又该何去何从？
　　在体重指数较高的女性中，减重是一线治疗。体重减轻5％可以对卵巢功能产生有利影响。对于在生活方式干预后没有怀孕的女性，二甲双胍已被证明可以改善排卵和活产率。
　　****是推荐促排卵的**药物，成功诱导多达80％的PCOS女性排卵。这种效果似乎优于二甲双胍。将该药与二甲双胍相结合（特别是对****耐药的女性）可以进一步提高其疗效。作为一种替代治疗，芳香酶抑制剂可能诱导排卵且没有**的子宫内膜影响。
　　但药物并不是**的，也不一定对所有PCOS的女性有确切疗效。
　　
　　药物对多囊卵巢的作用并不客观
　　对口服药物无反应的女性可考虑*******或腹腔镜卵巢打孔。*****不孕不育在诱导卵泡发生方面非常有效，但常常增加了卵巢过度**综合症和多胎妊娠的风险。使用体外受精与选择性胚胎冷冻保存和后续的单胚胎移植可以避免对**敏感的女性这些并发症的发生。添加二甲双胍可以降低过度**的风险。
　　从口服到联合，再到手术，这是一个从无创到入侵的过程，每个治疗手段改变都是对目前治疗不理想的递进，但没谁说杀鸡直接用牛刀的。
　　癌症，人们谈之变色的恶魔，不论付出什么代价都不愿与之相遇。可是不孕不育，在女性中发病率如此高的PCOS竟然与癌症有关？妇女们看到这里，可能就觉得此事并不简单。
　　长期以来，PCOS与各种癌症之间关联的研究在不断进行。PCOS伴有长期无对抗的雌激素暴露，可诱发子宫内膜增生和子宫内膜癌。最近的数据表明，PCOS女性患子宫内膜癌的风险增加了三倍，并且患卵巢癌的风险也会增加。胰岛素可能通过增加子宫内膜基质中某些胰岛素结合位点的促有丝分裂活性而在癌症风险中发挥作用。

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　　此外，受正常月经周期影响的子宫内膜细胞凋亡的激素调节，在患有多囊卵巢综合症的女性中向存活转移，这可能为癌细胞提供了生存优势。这些发现促使研究评估胰岛素增敏药物在预防或治疗癌症中的作用。而且初步研究表明，它具有保护作用。
　　PCOS对女性的影响，不仅在其育龄期，而是贯穿她的整个生命周期。

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　　研究发现，患PCOS的女性，其胰岛素抵抗的风险增加2.48倍，糖尿病的风险增加4.43倍，代谢综合症的风险增加2.88倍！这些疾病的发病在女性进入围绝经期时变得更加常见。
　　与没有PCOS的女性相比，PCOS女性心血管疾病危险因素（LDL胆固醇/甘油三酯升高，HDL胆固醇降低，颈动脉内膜厚度增加，冠状动脉钙化增加，左心室容量增加，舒张功能障碍，内皮功能障碍）和肥胖明显更多。虽然在PCOS女性是否最终有更高心血管疾病发生风险上存在争议，但是没有谁是想给自己绑一颗不稳定的**的。
　　
　　多囊卵巢影响妊娠结局
　　且对于PCOS女性来讲，体重对于生育以及生命质量都是有很大影响的。有研究在探究体重指数（BMI）对于PCOS患者IVF/ICSI治疗过程及结局的影响时，回顾性分析2015～2020年在其医院就诊的1323名PCOS患者(1323个IVF/ICSI助孕周期)的临床资料。给出的结论为：在进行IVF/ICSI助孕的PCOS患者中，BMI升高可能会影响促排卵反应，导致Gn用量增加、Gn促排天数延长。虽然不同BMI各组的妊娠结局尚无显著性差异，但随着BMI增加，IVF亚组的胚胎种植率呈略下降的趋势，因此。临床工作中对于行助孕治疗前PCOS患者的BMI控制仍应给予一定重视。
　　所以，对于那些较高体重指数的女性筛查变得尤为重要。对于已经确诊PCOS的女性，为了改善疾病对其现在及未来可能持续存在的影响，改变生活方式极为重要，即便效果并不理想，神药二甲双胍也是不错的选择。
　　PCOS默默无闻，就潜伏在身边。它已不再是你认识的那个无所谓的疾病，及时发现和治疗PCOS，正确看待PCOS才是我们更应该做的事情。
柳州妇幼试管第一代怎么样？做试管婴儿技术前要知道什么？

　　导语
　　人类医学技术正在逐渐发展和壮大，在许多方面都有突破性的革新，然而试管婴儿这项技术经过了几十年的发展一直到今天，再加上所有医务人员的经验正在不断丰富，整个医务人员的技术同样也在逐渐丰富
　　孕产
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　　人类医学技术正在逐渐发展和壮大，在许多方面都有突破性的革新，然而试管婴儿这项技术经过了几十年的发展一直到今天，再加上所有医务人员的经验正在不断丰富，整个医务人员的技术同样也在逐渐丰富，那么在这种情况下，可能大多数的人想了解的就是柳州妇幼试管第一代试管婴儿怎么样，我们在选择第一代试管婴儿手术的时候，一定要综合各个不同的情况来做分析。
　　
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　　哪些患者适合做第一代试管婴儿技术?
　　当我们要选择做试管婴儿这项技术的时候，要看一下整个患者的实际情况，目前来说由于女性两侧的输卵管堵塞或者是缺失以及较为严重的盆腔炎，这种情况下可能会导致整个输卵管丧失原本的生育功能，那么这样的话选择做第一代试管婴儿技术还是比较正常的，当然这一部分的患者同样也特别适合做孕产试管婴儿这项技术，经过反复治疗之后依然无法痊愈的患者孕产，经过了三次尝试人工授精，这种情况下依然无法怀孕的女性也可以选择做试管婴儿技术。
　　做试管婴儿手术前要注意什么?
　　当我们要选择做试管婴儿这项手术的时候，建议大家最好能够了解到更多注意事项，其实从目前的情况来看，在进行取卵之前最好能够在取卵前一天多休息，如果是女性的话，不要使用化妆品香水或者是指甲油，与此同时夫妻双方要保持个人的卫生，最好选择清水沐浴，更换一些干净的内衣。
浙大妇院近十年捐卵会导致宫颈脱落吗随访五千例试管婴儿：更易出现体重、代谢异常

　　世界上第一个试管婴儿于1978年在英国出生。此后，辅助生殖技术是否对试管婴儿产生影响的命题受到医学界的关注。浙大女院长十年观察结论与目前医学界的普遍认知是一致的。
　　“其中一些异常与父母的代谢疾病有关，如多囊卵巢综合征、高血压和糖尿病。还有一些不是父母基因造成的问题，可能与辅助生殖技术中的体外操作和子宫内环境不好有关。”浙江大学女子学院辅助生殖中心主任朱一民告诉本报记者：“捐卵会导致宫颈脱落吗？辅助生殖技术需要激素来人为调节女性卵泡发育状态和性激素指标，胚胎不可避免地会受到环境激素的干扰。捐卵会导致宫颈脱落吗
　　朱一民介绍，在体外操作辅助生殖技术时，精子和卵子需要在培养皿中结合，培养皿的塑料成分可能会对配子或胚胎产生潜在影响。“即使操作者不小心在培养皿上划了一条线，捐卵也会造成宫颈脱落。释放的二酚可能会影响这个试管婴儿。”捐卵会导致宫颈脱落吗
　　“辅助生殖技术违背生理学。医生不建议用这种方法生育。”朱一民告诉《华尔街日报》，试管婴儿是“最后的方法”，有严格的适应症。一般男性都是少精症。捐卵会导致宫颈脱落，弱精子症，畸形精子症。捐卵会导致宫颈脱落。双侧输卵管阻塞、子宫内膜异位症、不明原因人工授精三次以上的女性，会考虑使用IVF技术辅助生育。
　　朱一民说，辅助生殖技术的研究目标已经从初期的“提高成功率”转变为目前的“生下健康的后代”。捐卵会导致宫颈脱落吗
　　论文从浙江大学女子学院近日主办的第四届辅助生殖质量控制研讨会获悉，会议重点关注辅助生殖的临床质量控制和管理，强调促排卵期间应尽可能控制用药，严格限制植入胚胎数量。
　　数据显示，截至2020年底，中国已有300多家生殖中心拥有试管婴儿技术。2012年至2020年，浙大女子学院试管婴儿出生2万多。

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“在技术水平越来越高的发展趋势下，质量控制管理非常重要，以最大限度地减少辅助生殖技术对儿童可能产生的影响。”朱一民说。
　　关键词
　　白宫：我希望在与中国的广泛问题上加强与我患有自闭症的兄弟的直接合作。经常被误解为是母子