多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌临床疾病，在我国患者群体庞大PCOS病的临床表现是异质性的，不仅严重影响患者的生殖功能，而且增加子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤的发病率，相关的代谢紊乱包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常和心血管疾病风险增加。PCOS至今病因不清，诊断标准不统一，经期捐卵用药混乱，长期并发症无合理防治措施。因此，制定诊疗标准迫在眉睫。　　中华医学会妇产科分会内分泌组于2006年11月18日在重庆召开了妇科内分泌专家扩大会议。经过热烈的讨论，会议初步达成了中国PCOS诊疗专家的共识。经过一年多40多次关于PCOS诊疗专家共识的全国巡回讲座，广泛征求了各行各业的意见。2007年11月24日，中华医学会妇产科分会内分泌组在海南三亚召开PCOS诊疗专家会议，最终产生了适合我国现状的PCOS诊疗专家共识。　　PCOS在育龄妇女中的发病率为5%-10%(中国没有确切的患病率报告)，占无排卵性不孕症患者的30%-60%。目前，我国还缺乏全国性、大样本、多中心的研究成果。PCOS的确切病因尚不清楚，一些研究表明，它可能是由一些遗传基因和环境因素之间的相互作用引起的。　　1.遗传因素：由于家族聚集性，PCOS病被认为是一种多基因疾病。目前的候选基因研究涉及胰岛素相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子。

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　　2.环境因素：宫内高雄激素环境、抗癫痫药物、地区、营养和生活方式可能是PCOS的危险因素或诱发因素。流行病学调查后，有必要提高对环境与PCOS关系的认识。　　现阶段建议中国采用欧洲人类生殖与胚胎学学会和美国生殖医学协会2003年专家会议推荐的标准，在国内流行病学调查和相关研究取得初步结果后再考虑是否修订该诊断标准。　　(4)以上三项中有两项一致，排除雄激素水平升高的其他原因，包括先天性肾上腺增生、库欣综合征、雄激素分泌肿瘤等引起排卵障碍的疾病，如高泌乳素血症、卵巢早衰、垂体或下丘脑性闭经、甲状腺功能障碍等。　　(1)罕见排卵或无排卵：月经初潮2-3年不能建立正常月经；闭经(绝经持续3个以上月经周期或6个月)；月经稀少，即每年35天3个月不排卵者(WHO 无排卵)；月经规律不能作为判断排卵的依据；基础体温(BBT)，b超监测排卵，月经后半段测定孕酮有助于判断是否排卵。　　(2)雄激素水平升高的临床表现：痤疮(复发性痤疮，常位于前额、脸颊、鼻子、下颌等部位。)，多毛症(上唇、下颌、乳晕周围、下腹部中线等部位毛发厚而硬。);　　(3)雄激素水平升高的生化指标：总睾酮、游离睾酮指数或游离睾酮水平高于实验室参考正常值；　　(4)多囊卵巢的诊断标准(PCO):在一个或两个卵巢中有12个直径为2-9毫米的卵泡，和/或卵巢体积10毫升。　　3.PCOS诊断的排除标准：PCOS的诊断需要排除标准。如果催乳素水平显著升高，应排除垂体瘤，20%-35%的PCOS患者可能伴有催乳素水平轻度升高；如果罕见排卵或无排卵，应测量卵泡刺激素(FSH)和雌二醇的水平，以排除卵巢早衰和中枢性闭经。测量甲状腺功能以消除甲状腺功能减退引起的罕见月经。不典型肾上腺皮质增生(NCAH)、库欣综合征、分泌雄激素的卵巢肿瘤等。如果有高雄激素血症或雄激素水平明显升高的临床表现，应排除在外。　　4.青少年PCOS的诊断标准：由于生理状态与PCOS状态难以区分，也没有循证医学的证据，目前对青少年PCOS没有统一的诊断标准。　　不管生育要求如何，PCOS患者首先应该调整自己的生活方式，戒烟戒酒。肥胖患者通过低热量饮食和耗能运动，可以改变或减轻月经失调、多毛、痤疮等症状5%以上，有利于不孕症的治疗。经期捐卵减肥至正常范围，可改善胰岛素抵抗，预防PCOS长期发展的不良后果，如糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病等代谢综合征。　　PCOS患者月经不调可表现为月经周期不规则、月经稀少、量少或闭经，有些阴道出血是不可预测的。　　调整月经周期，可以保护子宫内膜，月经来捐卵减少子宫内膜癌的发生。　　1．口服避孕药：可选择各种短效口服避孕药，其中，孕激素可使子宫内膜转换，从而减少子宫内膜癌的发生。常规用法是在自然月经期或撤退性出血的第5天开始服用，每日1片，连续服用2l d，停药约5 d开始撤退性出血，撤退性出血第5天重新开始用药，或停药7 d后重复启用。至少3-6个月，可重复使用。口服避孕药可纠正高雄激素血症，改善雄激素水平升高的临床表现；同时可有效避孕，周期性撤退性出血还可改善子宫内膜状态，预防子宫内膜癌的发生。但需特别注意的是，PCOS患者是特殊人群，常常存在糖、脂代谢紊乱，用药期间应监测血糖、血脂变化；对于青春期女性应用口服避孕药前应进行充分的知情同意；服药前需排除口服避孕药的禁忌证。　　2．孕激素：对无明显雄激素水平升高的临床和实验室表现，且无明显胰岛素抵抗的无排卵患者，可单独采用定期孕激素治疗，以周期性撤退性出血改善子宫内膜状态。常用的孕激素有醋酸甲羟孕酮、黄体酮(其他名称：琪宁)、地屈孕酮(其他名称：达芙通)等。常规用法是在月经周期后半期醋酸甲羟孕酮6 mg／d，或黄体酮200 mg／d，或地屈孕酮10-20 m／d，每月10 d，至少每两个月撤退性出血1次；撤退性出血也可以肌内注射黄体酮5-7 d，如长期应用仍需肌内注射10 d以上才能保护子宫内膜。　　使用孕激素的优点是：(1)调整月经周期，保护子宫内膜，预防子宫内膜癌的发生；(2)可能通过减慢黄体生成素(LH)脉冲式分泌频率，在一定程度上降低雄激素水平；(3)适用于无严重高雄激素血症和代谢紊乱的患者。　　各种短效口服避孕药均可用于高雄激素血症的治疗，以复方醋酸环丙孕酮(其他名称：达英一35)为首选；其可通过抑制下丘脑．垂体LH分泌，而抑制卵泡膜细胞高水平雄激素的生成。通常，痤疮需治疗3个月，多毛需治疗6个月，但停药后雄激素水平升高的症状将恢复。　　二甲双胍适用于治疗肥胖或有胰岛素抵抗的患者。二甲双胍通过增强周围组织对葡萄糖的摄入、抑制肝糖原产生，并在受体后水平增强胰岛素敏感性、减少餐后胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，预防代谢综合征的发生。常规用法是：500 mg，每日2-3次，治疗时每3～6个月复诊1次，了解月经和排卵恢复情况，有无不良反应，复查血清胰岛素水平。　　如果月经不恢复，仍须加用孕激素调经。二甲双胍为B类药，药品说明上并未将妊娠后妇女列为适应人群，妊娠后是否继续应用，需根据患者具体情况和内分泌科医生建议慎重决定。二甲双胍的副作用最常见的是胃肠道反应，如腹胀、恶心、呕吐及腹泻，这些症状为剂量依赖性的，2-3周逐渐加至足量及餐中服用药物可减少副作用。严重的副作用是可能发生肾功能损害和乳酸性酸中毒，须定期复查肾功能。　　枸橼酸氯米芬：从自然月经或撤退性出血(黄体酮20 m/d，肌内注射×3 d)的第5天开始，50 mg／d，共5 d，如无排卵则每周期增加50 mg／d，直至150mg／d。有满意排卵者不必增加剂量，如卵泡期长或黄体期短说明剂量可能低，可适当增加剂量；疗效判断可测试和记录BBT，但为防止过多卵泡生长或观察确切疗效也可采用经阴道或直肠B超监测卵泡发育。枸橼酸氯米芬具有弱的抗雌激素作用，可影响宫颈黏液，月经来捐卵精子不宜生存与穿透；还可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育，不利于胚胎着床，可于近排卵期适量加用戊酸雌二醇等天然雌激素；另外，枸橼酸氯米芬还可引起血管舒缩性潮热、腹部膨胀或不适、胸部疼痛、恶心和呕吐、头痛和视觉症状，偶有患者不能耐受此药。　　(1)促性腺激素：常用的促性腺激素为人绝经期促性腺激素(hMG)、高纯度FSH(HP-FSH)和基因重组FSH(r-FSH)。适用于耐枸橼酸氯米芬的无排卵的不孕患者(已除外其他不孕原因)；具备盆腔超声及雌激素监测的技术条件，并具有治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)和减胎技术的医院。禁忌证包括：血FSH水平升高的卵巢性无排卵患者；无监测卵泡发育和排卵技术条件的医院。用法：低剂量逐渐递增的f’SH方案和逐渐减少的方案。使用促性腺激素的并发症有：多胎妊娠、OHSS。故在使用促性腺激素的过程中，需要反复超声和雌激素水平监测。文献报道，直径16 mm的卵泡≥4个时，发生多胎妊娠和OHSS的可能性增加，应取消该周期。　　(2)腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)：主要用于枸橼酸氯米芬抵抗、因其他疾病需腹腔镜检查盆腔、随诊条件差、不能进行促性腺激素治疗监测者，建议选择体重指数(BMI)≤34 kg／m2，LH10 U／L，游离睾酮水平高的患者做为治疗对象。LOD的促排卵机制为，破坏产生雄激素的卵巢间质，间接调节垂体一卵巢轴，使血清LH及睾酮水平下降，增加妊娠机会，并町能降低流产的危险。月经来捐卵LOD可能出现的问题有，治疗无效、盆腔粘连、卵巢功能低下。　　(2)机制：通过促性腺激素释放激素降调节垂体，抑制内源性FSH和LH分泌，降低高水平LH的不良作用，改善卵巢对hMG或FSH的反应。　　(3)可能出现的问题及解决方法：获得的卵子数多、质量不佳、成功率低、OHSS发生率高，解决方法是取卵受精后可不在本周期雌激素水平高时移植胚胎，冷冻保存后在下个自然周期移植，或行未成熟卵母细胞的体外成熟。 正常情况下试管降调多少钱 正常情况下试管降调多少钱一般情况下试管降调多少钱呢？降调是试管婴儿流程中的一个重要环节，和取卵过程类似，不过降调是为促排卵做铺垫的；只有降调成功后，才能增加卵泡数量，而且还会防止卵泡自行排卵，争取通过促排卵能够催熟更多的卵泡。那么接下来便和有喜网来看看试管降调多少钱吧！降调需要花多少钱试管降调多少钱呢？降调费用和用药患者身体状况有着很大的关系，部分患者用避孕药就可以完成降调，所以只需几十元就可搞定，另外患者要使用其他药物；曲谱瑞林：14针1918元达必佳：900元左右长效降调：2000元左右个人身体情况不同试管婴儿降调费用也不一样，降调费用存在很多因素，和药品来源、就诊医院、就医地方、患者身体，都是需要考虑的因素，所以具体降调费用是没有固定的。试管降调针自己打会不会有问题1、将降调针吸到注射器里面后，轻轻推进注射器，排除气体(请教医生指导);2、扎针位置在肚脐眼两侧一拳的地方，不是肚脐眼下方或者上方，在该处用棉签涂抹消液;3、然后快速的用注射器扎进去，慢慢推进药物，因为太快的话会很疼的;4、降调针打完后快速拔出注射器，然后用沾有消毒液的棉签按压一会，直到不出血为止，就像平时输液那样。降调相关问题Q：可以不降到直接取卵吗？A：想要不降调直接走促排取卵过程的话，需要根据患者实际情况进行，因为不同的患者采用的促排方案是不同的，如果采用的是抗结剂方案的话就可以不降调而直接取卵。Q：降调需要都少天？A：降调大概需要10天左右，而降调针剂量的使用主要是看使用长效降调针还是小剂量降调针，如果是长效降调针的话只需一针就行，如果是小剂量降调针的话，就需要每天使用一针;Q：试管什么情况不用降调？A：当患者使用抗结剂方案促排卵的时候，就可以不用降到。Q：降调会失败吗？A：不是绝对的，降调也是可能会失败的，想要提高降调几率，就得了解降调期间注意事项，积极配合医生，避免因为自身原因导致降低失败。上述便是本文的简单介绍，相信大家也了解试管降调多少钱了吧！在打降调针期间，女性尽量多吃蔬菜水果和蛋白质食物，了解降调期间不能吃那些水果和食物，如：油炸、腥辣类刺激性食物。 太原供卵试管婴儿医院孕期腰酸大作战，寸步难行的感觉 　　#太原供卵试管婴儿医院# 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　　黄花菜是夏季大家非常喜欢吃的一种蔬菜，但很多女性怀孕后却被告知不能吃黄花菜，过量食用的话可能会有一定的毒性，那么关于胚胎移植后能不能吃黄花菜，一起来看看答案！　　移植后能吃黄花菜吗　　试管移植后能不能吃黄花菜　　移植后可以吃干的黄花菜，因为黄花菜含有丰富的蛋白质、矿物质和维生素等，特别适合孕妇做汤食用。不同于新鲜的黄花菜，经过晒干怀孕、水焯之后，干黄花菜所含的秋水仙碱就消失了。　　孕妇可以吃黄花菜吗　　但需要注意的是，黄花菜有时也会引起过敏蔬菜，如果吃黄花菜之后出现皮肤瘙痒，甚至一过性呼吸困难，说明对黄花菜过敏，不要继续服用。孕期要注意营养均衡，注意吃普通饮食，不要吃特殊食物。　　试管移植后怀孕期间是可以食用黄花菜的，不会胎儿有不利的影响，孕期适当食用还具有一定的消肿补血、养南方39胎的作用。　　孕妇吃黄花菜好不好　　网友：孕期能吃黄花菜，我就吃了许多，本来我不太爱吃黄花菜的，但是都说这个下奶，就吃了。但感觉不到效果。不知道别人吃了怎么样。　　网友：妈移植后可以吃鲜黄花菜，新鲜的话这个应该没有毒的，一般的话可以自己做的最好就是找新鲜一点的会相对来说比较好，多吃一点新鲜的蔬菜水果。　　网友：孕妇是可以吃黄花菜的，黄花菜含有丰富的花粉、糖、蛋白质、维生素、钙等人体所必须的养分，有较好的健脑，抗衰老功效。　　网友：怀孕期间可以黄花菜，怀孕期间宝妈也要多吃新鲜的蔬菜水果，注意营养均衡，多喝鸡汤，排骨汤来补充营养，平时可以多吃点蓝莓，对宝宝保护眼睛发育有好处，多注意保暖多休息。　　黄花菜的营养价值介绍　　黄花菜有较好的健脑，抗衰老功效，是因其含有丰富的卵磷脂，这种物质对增强和改善大脑功能有重要作用，所以孕期准妈妈们可以适当的吃一些。　　成分 含量 成分 含量 热量 199千焦 蛋白质 19.4克 脂肪 0.4克 碳水化合物 27.2克 膳食纤维 27.2克 维生素A 307微克 胡罗卜素 4微克 视黄醇 40.3微克 硫胺素 0.05毫克 核黄素 0蔬菜.21毫克 烟酸 3.1毫克 维生素C 10毫克 维生素E 4.92毫克 胆固醇 0 钾 610毫克 钠 59.2毫克 钙 301毫克 镁 85毫克 铁 8.1毫克 锰 1.21毫克 锌 3.99毫克 铜 0.37毫克 磷 216毫克 硒 4.22微克